中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出，之所以說(shuō)基本藥物“二次議價(jià)”的做法值得肯定是因?yàn)檫@種做法確確實(shí)實(shí)有效的降低了藥價(jià)。以之前利潤(rùn)1300%的天價(jià)蘆筍片為例，其出廠價(jià)為15元，中標(biāo)價(jià)為185元，零售價(jià)為213元�？梢�(jiàn)，藥品最大的中間利潤(rùn)存在于藥品的招投標(biāo)環(huán)節(jié)，而從甘肅、河南等地實(shí)施“二次議價(jià)”的結(jié)果來(lái)看，“二次議價(jià)”后藥品的價(jià)格普遍能降低三分之一左右。

 

　　郭凡禮指出，如此一來(lái)，似乎基本藥物省級(jí)招標(biāo)已完全沒(méi)有意義，相反的，正是由于有了這種招投標(biāo)制度，藥價(jià)虛高才有了更大的生存空間。這樣聽(tīng)起來(lái)似乎是個(gè)諷刺，為了緩解藥價(jià)虛高的招投標(biāo)制度成了導(dǎo)致藥價(jià)虛高的主要原因之一。其實(shí)仔細(xì)分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的直接表現(xiàn)。在目前的制度下，藥品在招標(biāo)過(guò)程中已經(jīng)預(yù)留了很大的利潤(rùn)空間，這不僅是藥品招標(biāo)帶來(lái)的直接結(jié)果，也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下的必然結(jié)果。

 

　　可以說(shuō)，如今藥品的省級(jí)招標(biāo)已經(jīng)是眾所周知藥品提升價(jià)格的“潛規(guī)則”，因此想要真正降低藥品的價(jià)格，首先應(yīng)該把藥品的招投標(biāo)環(huán)節(jié)拿去，也許這不失為一個(gè)降低藥品價(jià)格的好辦法。而對(duì)于“二次議價(jià)”來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠浒l(fā)展極不成熟，政策層面也沒(méi)有明顯的表態(tài)是支持還是反對(duì)，因此可能會(huì)出現(xiàn)一些惡意投標(biāo)的現(xiàn)象，而且其不規(guī)范也可能擾亂當(dāng)?shù)氐乃幤肥袌?chǎng)。

 

　　另一方面，對(duì)藥品進(jìn)行“二次議價(jià)”很多地方?jīng)]有進(jìn)行質(zhì)量層次劃分，對(duì)新藥、已過(guò)保護(hù)期的“原研藥”等也沒(méi)有鼓勵(lì)政策，這可能會(huì)使藥品的價(jià)格陷入“唯價(jià)格論”的怪圈，最終影響到藥品的質(zhì)量安全。因?yàn)槿绻�只是�?jiǎn)單的“以低取勝”，那么藥品的質(zhì)量就得不到很好的保證，這也是部分地區(qū)實(shí)行“二次議價(jià)”過(guò)程中應(yīng)該注意的部分。

 

　　中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出，新醫(yī)改的目標(biāo)是讓老百姓看的起病，為老百姓提供方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而實(shí)行“二次議價(jià)”確實(shí)可以有效地降低藥品價(jià)格，這與新醫(yī)改的目標(biāo)是相一致的，因此值得肯定。但另一方面，因?yàn)椤岸�次議價(jià)”損害了一部分人或者機(jī)構(gòu)的利益，因此進(jìn)展并不是一帆風(fēng)順。由此可見(jiàn)，新醫(yī)改之旅一路上還有更多的阻力阻礙著其健康推行。